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¿Qué es la Diabetes?

La diabetes es una enfermedad crónica que se caracteriza por niveles elevados de glucosa (azúcar) en la sangre debido a la incapacidad del organismo para producir o utilizar correctamente la insulina. Esta hormona, producida por el páncreas, es fundamental para que las células puedan absorber la glucosa y convertirla en energía.

Tipos principales de diabetes

  • Diabetes Tipo 1: El páncreas no produce insulina, generalmente diagnosticada en la infancia o adolescencia
  • Diabetes Tipo 2: El cuerpo no utiliza la insulina eficazmente, más común en adultos
  • Diabetes gestacional: Se desarrolla durante el embarazo y suele desaparecer después del parto

Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, obesidad, sedentarismo y edad avanzada. Los síntomas más frecuentes son sed excesiva, micción frecuente, fatiga, visión borrosa y pérdida de peso inexplicada. El diagnóstico temprano es crucial para prevenir complicaciones graves como problemas cardiovasculares, neuropatía y daño renal.

Control de Glucosa y Monitoreo

El control diario de los niveles de glucosa en sangre es fundamental para el manejo efectivo de la diabetes. En España, las farmacias ofrecen una amplia gama de glucómetros de marcas reconocidas como Accu-Chek, OneTouch y FreeStyle, todos disponibles con financiación del Sistema Nacional de Salud mediante prescripción médica.

Elementos esenciales para el monitoreo

  • Glucómetros digitales con memoria de resultados
  • Tiras reactivas específicas para cada modelo
  • Lancetas estériles para la punción
  • Dispositivo de punción ajustable

Los valores normales de glucosa en ayunas oscilan entre 70-100 mg/dl, mientras que después de las comidas no deberían superar los 140 mg/dl. La frecuencia de medición varía según el tipo de diabetes y tratamiento: pacientes con insulina pueden necesitar 3-4 mediciones diarias, mientras que aquellos con diabetes tipo 2 controlada pueden medir 2-3 veces por semana. Los sistemas de monitoreo continuo, como FreeStyle Libre, ofrecen lecturas sin pinchazos y están disponibles en farmacias españolas con receta médica.

Medicamentos Orales para Diabetes

Metformina y Sulfonilureas

La metformina es el tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2, actuando mediante la reducción de la producción hepática de glucosa y mejorando la sensibilidad a la insulina. En España están disponibles marcas como Dianben, Metformina Cinfa y Glucophage. Las sulfonilureas como glimepirida (Amaryl, Roname) y gliclazida (Diamicron) estimulan la secreción de insulina pancreática, siendo efectivas para controlar los niveles de glucosa postprandial.

Inhibidores Modernos y Combinaciones

Los inhibidores DPP-4 incluyen sitagliptina (Januvia) y vildagliptina (Galvus), que prolongan la acción de las incretinas. Los inhibidores SGLT2 como empagliflozina (Jardiance) y dapagliflozina (Forxiga) favorecen la eliminación de glucosa por orina. Las combinaciones farmacológicas optimizan el control glucémico.

  • Efectos secundarios comunes: molestias gastrointestinales, hipoglucemia
  • Interacciones importantes: anticoagulantes, diuréticos, corticoides
  • Contraindicaciones: insuficiencia renal o hepática severa

Insulina y Tratamiento Inyectable

Tipos de Insulina Disponibles

En España disponemos de insulinas de acción rápida (Humalog, NovoRapid), de acción lenta (Lantus, Levemir) e intermedia (Humulin NPH). Cada tipo tiene diferentes tiempos de inicio y duración, permitiendo personalizar el tratamiento según las necesidades del paciente. Las marcas comerciales principales incluyen Eli Lilly, Novo Nordisk y Sanofi.

Administración y Conservación

Las plumas de insulina como FlexPen, SoloStar y Kwikpen facilitan la administración precisa. La técnica correcta incluye rotación de zonas de inyección y ángulo de 90 grados. El almacenamiento requiere refrigeración entre 2-8°C, evitando congelación.

  • Agonistas GLP-1: liraglutida (Victoza) y semaglutida (Ozempic)
  • Ventajas: control de peso y protección cardiovascular
  • Administración: inyección subcutánea semanal o diaria

Cuidado de los Pies y Complicaciones

El cuidado podológico es fundamental para las personas con diabetes, ya que los niveles elevados de glucosa pueden afectar la circulación sanguínea y la sensibilidad nerviosa en los pies. Una higiene adecuada y el uso de productos específicos pueden prevenir complicaciones graves.

Productos Esenciales para el Cuidado

  • Cremas hidratantes específicas para pies diabéticos
  • Calcetines diabéticos sin costuras con fibras naturales
  • Antisépticos suaves recomendados por profesionales
  • Cortaúñas especializados y limas apropiadas

Es crucial revisar diariamente los pies en busca de heridas, enrojecimiento, hinchazón o cambios de color. Ante cualquier signo de alarma, se debe consultar inmediatamente con un especialista para prevenir úlceras y otras complicaciones que pueden requerir tratamiento médico urgente.

Suplementos y Productos de Apoyo

Los suplementos nutricionales pueden ser un complemento valioso en el manejo de la diabetes, siempre bajo supervisión médica. Determinados nutrientes han demostrado beneficios específicos para el control glucémico y la prevención de complicaciones.

Suplementos Recomendados

  • Omega-3: mejoran la salud cardiovascular y reducen la inflamación
  • Cromo: ayuda a mejorar la sensibilidad a la insulina
  • Magnesio: participa en el metabolismo de la glucosa
  • Vitaminas del complejo B: protegen el sistema nervioso

También disponemos de productos dietéticos sin azúcar, edulcorantes seguros como stevia y eritritol, y complementos nutricionales específicos para diabéticos. Es imprescindible consultar con su médico antes de iniciar cualquier suplementación para evitar interacciones medicamentosas.

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